健康資訊

2024-04-16

新一代口服減重藥物—康纖芙Contrave


康纖芙CONTRAVE®為醫囑處方藥品,無醫師處方與非醫療管道不得販售

Q:為什麼泌尿科診所會有減肥藥?
A:男性更年期(睪固酮低下)是泌尿科主治疾病,根據治療指引,睪固酮低下的主因是中央型肥胖(central obesity)。只有約1成男性會經歷更年期,健康的老人到80歲男性荷爾蒙只會輕微下降。而睪固酮低下第一線治療是「減重」,但是大多數人做不到,只能退而求其次補充睪固酮。


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Q:這藥合法嗎?
A:目前真正被美國FDA以及台灣衛福部核准用於「體重管理」用途的藥物僅有三款,分別是「康纖芙」、「羅氏鮮」2種口服藥物,以及歸類於皮下注射針劑的「善纖達」。

而相較於耐受性較差、易引起脂肪性腹瀉、腹脹、大便失禁、油性便等胃腸道不適的羅氏鮮善纖達康纖芙由於能真正改善根源性的食慾問題,因此成為近年較為醫界推崇的減重產品。

雖然康纖芙善纖達看似都能控管口腹之慾,不過兩者之間的機制與最終作用還是有所差異:康纖芙屬於輔助心理對抗飢餓的武器,而善纖達則是藉由腸胃的激素分泌,達到生理上產生飽足感之目的。



Q:康纖芙Contrave原理是什麼
A:Contrave (Naltrexone/Bupropion 8/90 mg) 是戒菸藥的成分,作用於下視丘食欲調節中樞「減少飢餓感」與中腦邊緣獎勵系統「降低食物渴望」。


Q:那些人可以吃康纖芙Contrave?
A:30 kg/m² 以上(肥胖),或者27 kg/m² 以上(體重過重)且患有至少一項體重相關共病症(如高血壓、第二型糖尿病或血脂異常)。

Q:康纖芙Contrave怎麼吃?
A: 第1週先以每天1顆,於晚餐後服用 (家醫科使用經驗,不舒服就直接去睡覺);第2週起則增加為早晚飯後各1顆;第3週開始為早上1顆、晚上2顆;至第4週之後,即可保持早晚各2顆直到療程結束。



Q:康纖芙Contrave有什麼副作用?
A:最常見的副作用是噁心、其次為頭痛、便秘等。有副作用一開始就會有,約1/10的人嚴重到無法繼續吃藥,2/10的人約2-3週改善。

Q:康纖芙Contrave怎麼買?
A康纖芙建議看診後開立。
康纖芙CONTRAVE®為醫囑處方藥品,無醫師處方與非醫療管道不得販售
 
Q:吃康纖芙Contrave會復胖嗎?
A第16週體重減輕達5%以上者,可能會在治療1年後保持體重不復胖。搭配生活習慣改變,減重效果長達四年。






Q:那些人不能吃康纖芙Contrave?
A:未受控制的高血壓、有癲癇或癲癇發作病史、已知中樞神經系統腫瘤、已知躁鬱症病史、重度肝功能不全、對CONTRAVE任何成分過敏、暴食或心因性厭食症、並用其他含bupropion的藥物、長期使用類鴉片或鴉片之促效劑或突然戒斷鴉片、突然停用酒精/BZD類藥物/Barbiturate藥物/抗癲癇藥物、並用MAOI藥物。

Q:我適合吃康纖芙Contrave嗎?
A:適合有明顯嘴饞傾向、不想或不適合打針、有預算考量、打針遇到停滯期的人。

Q:一般要吃幾顆才夠?
A:在正常的使用量下,1瓶120錠入的康纖芙可供療程前1個半月使用;若以官方建議初步執行的16週方案來說,建議患者準備3瓶以上的劑量較為充足。



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Q:少吃以外我還可以做什麼?
A:可以搭配磁波儀減脂以及男性荷爾蒙補充

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